哈尔滨前 列腺肥大手术价格

药物治疗与手术治疗的疗效如何?

  怎样治疗前列腺增生,主要根据其症状的轻重,以及是否有尿潴留、膀胱结石、反复血尿、尿道感染、反复发作疝气、痔疮、肾积水甚至肾功能不全、尿毒症等并发症而定。

  当前,临床上针对前列腺增生的治疗主要有以下三种方法。

  一,观察追踪。

  对于轻度症状,IPSS评分低于7分,一般不需治疗,但需要病人抽血检查前列腺特异抗原(PSA)这一指标,排除肿瘤的可能。观察性等待并非消极等待,不闻不问,还是要定期去医院检查,一旦病情发展,需要及时入院治疗。

  二,药物治疗。    哈尔滨前列腺肥大手术价格

  IPSS评分超过7分,需要进行如下评估。第一步,对含有前列腺的尿道进行超声检查,初步判断前列腺的体积大小,并判断上尿道(膀胱和双肾)是否有牵连性损伤,如膀胱继发性长结石、双肾积水等。第二,做一个简单的尿动力学检查,包括尿流率,残留尿和单次尿的数量等项目(憋尿后在检查室小便一次即可知道以上数据)。通常参考值为:最大尿流率应大于每秒15毫升,剩余尿低于20ml。三是判断自己是否患有尿失禁所致的合并症,如腹股沟疝气(下腹部长了一块软软的、鸭蛋大小的包子,躺着时就消失了,站起来很明显)、反复发作的痔疮、肠外疾病所致的便秘和腹泻等。若以上检查都没有问题,请泌尿科医师开一些改善排尿、治疗前列腺增生的药物,例如α受体阻滞剂(Selodoxys,Tansorroxys,Tra唑嗪等),非那雄胺,或者一些中成药。如果检查结果有问题,如残留尿20ml以上,有腹股沟疝等,应根据病情用药观察,或医生与患者沟通,决定是否积极手术。

  三,手术治疗  哈尔滨前列腺增大费用

  当IPSS评分为8-35分,且药物治疗无效,或残留尿大于50ml,或尿流率<10ml/秒,或有并发症时,均应向泌尿外科寻求手术治疗。当前,对中重度症状的病人,早期手术干预能更好地保护膀胱功能(前列腺增生导致排尿不畅,膀胱慢性纤维化,膀胱逼尿肌不可逆损伤)。

  常见的前列腺增生的手术是经尿道前列腺电切术(TURP),手术过程是经尿道插入内镜,在内镜直视下将增生的腺体一刀一刀地切除,就像切黄瓜一样。其缺点是出血稍多,增生腺体往往不能完全切除,面临五、六年后复发再手术的局面,此外,较大的前列腺更难以进行电切。当前比较先进的手术是经尿道前列腺激光剜除,例如HoLEP(钬激光前列腺切除术)和ThuLEP(激光前列腺切除术)。其优点是出血少,治疗方法彻底,不受前列腺腺体大小限制,与电切术相比,十年后复发率明显降低。不足之处是手术器械有限,同时对医生要求较高,术后偶有尿失禁并发症发生,但症状多为暂时性,多数可通过训练盆底肌逐渐恢复,如提肛运动。

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